Hypotyreos - den stora tröttheten

DETTA INLÄGG ÄR KOPIERAT OCH SKRIVET AV: akallman.blogg.se (LÄNK)

Övergångsbesvär, utmattningssymtom eller depression. När något går fel i sköldkörteln så drabbas vi av en rad diffusa symtom som lätt förväxlas med andra sjukdomar.

Sköldkörteln producerar hormonet som styr vår ämnesomsätting. När körteln producerar för mycket eller för lite hormon under en längre tid mår vi dåligt. Rubbningarna ger ofta diffusa symtom som lätt för tankarna till ätstörningar, depression eller klimakteriebesvär.

Känslan av törst och hunger styrs från hjärnan. det gör också reglering av kroppens stressystem, utnyttjandet av energi och kroppstemperaturen. För att hjärnans budskap ska nå fram till kroppens vävnader producerar och frisätter sköldkörteln framför allt två hormoner. Dessa har ett stort inflytande på flera olika organ med möjlighet att både skruva upp och lugna ner ämnesomsättning och energiutvinning när det behövs. Fel i sköldkörteln får därför stora konsekvenser och måste åtgärdas för att vi ska överleva.

En sköldkörtel på lågvarv gör oss frusna och mycket trötta och det blir ofta svårt att hålla vikten nere.
Hög produktionstakt av sköldkörtelhormoner är lika förödande som låg och kan göra oss allt från dödströtta till sömnlösa.

En del patienter förstår först efter att det fått Levaxin insatt att det varit sjuka länge. När läkaren vid undersökning går igenom och frågar patienten om han/hon känner igen sig i de symtom som låg ämnesomsättning visar, svarar patienten "Nej", men efter att medicinen satts in och patienten sett förändringar kan de hålla med om att de haft symtomen länge men "tror att det är så livet är".

Har man låg ämnesomsättning kan man vara "urdålig" utan att "det syns", därför missas det ofta. Det är en "dold" sjukdom. Det gör att läkare faktiskt kan bli arga på sig själva när det långt om sider går upp för både patient och läkare att det är låg ämnesomsätting det är frågan om.

Ämnesomsättningen är nödvändig för att kroppen skall fungera och en brist på ämnesomsättningshormoner påverkar nästan alla kroppens funktioner och gör avv varje cell i kroppen har svårt att utföra sitt arbete. Hela kroppen och alla dess fuktioner går på lågvarv.

De mest utmärkande symtomen verkar vara den stora energilösheten, värk, frusenhet och att hjärnfunktionerna avtar. Till detta kommer sedan diverse andra symtom som gör livet svårare. Problem med torra ögon och synsvårigheter verkar också vara mycket vanliga, men alla symtomen är individuella och det finns stor variation bland hypotyreospatienterna.

Hypotyreos kommer oftast smygande och det kan ta många år innan den är fullt utvecklad. Under tiden vänjer man sig succesivt vid en allt större trötthet/energibrist och alla de andra symtom som tillkommer och blir en naturlig del av livet.

Det långsamma förloppen tillsammans med dagens bristfälliga diagnosmetoder, gör att många drabbade friskförklaras, trots att de mår mycket dåligt och upprepade gånger söker läkarvård.

Vad går fel?
Man vet ännu inte riktigt varför vissa människor drabbas av rubbningar i sköldkörteln, forskning tyder på att både ärftlighet, stress och virussjukdomar spelar en stor roll. Många som drabbas har gått igenom särskilt svårt period i livet just innan sköldkörtelrubbningen visar sig. Man misstänker därför att stress spelar en stor roll.


Kronisk trötthet:
- Ja, faktiskt. Jag är alltid trött. Skulle kunna somna i princip när som helst, förutom när det är dags att sova på riktigt. På natten då alltså.

Utmattning:
- Ja. Känner mig väldigt utmattad mestadels hela tiden.

Depressivitet:
- Ja, medicineras för depression.

Svårt att hålla vikten:
- Ja, har gått upp väldigt mycket dom senaste åren utan någon egentlig orsak.

"Något är fel":
- Det säger jag till mig själv hela tiden. Något är ju fel, men jag vet inte vad. Det är en känsla jag har inom mig.

Torr hud:
- Väldigt torr. För ca 2,5 år sen fick jag märkliga utslag på hela kroppen. Läkaren hade ingen aning om vad det var. Nu för tiden kliar min hud hela tiden och jag är snustorr.

Trög mage:
- Ja. Jag kan bajsa typ en gång i veckan ibland. Så den är väldigt trög. Så har den varit så länge jag kan minnas. Förlåt för er pryda människor men jag skäms inte över att prata om bajs. Iallafall inte mitt egna haha.

Sämre minne:
- Jag har väldigt dåligt minne.

Trött & oföretagsam:
- Om jag förstår det rätt så ja. Oföretagsam, menas det med att man har svårt att ta tag i saker? Isåfall stämmer det.

Håravfall:
- Nej det tror jag inte. Inte överdrivet iallafall.

Svullnad i hund och ansikte:
- Ja. Mitt ansikte har svällt upp väldigt mycket på kort tid.

Snabbt få mjölksyra:
- Kan gå till Ica (ca 20m) och få mjölksyra. Att gå upp för en normal trappa är ett helvete.

Sömnproblem:
- Ja, sen flera år tillbaka. Det är fruktansvärt jobbigt. När jag väl sover, då sover jag. Men jag kan inte somna. Nu medicineras jag mot min sömn, fast med enklare tabletter.

Dålig återhämntningsförmåga:
- Ja verkligen.

Dålig uthållighet:
- Ja.

Huvudvärk:
- Ja. Har huvudvärk flera gånger i månaden. Oftast i perioder.

Glömska:
- Ja.

Tankesvårigheter:
- Ja, jag har svårt att tänka osv.

Förvirring:
- Jag vet egentligen inte, men lite förvirrad är jag kanske?

Koncentrationssvårigheter:
Haha jaaaa!!!!

Panikattacker:
- Jupp. Positivt nog bara ett fåtal gånger. Men en gång är en gång för mycket. Panikattacker är hemska.

Fobier:
- Ja. Emetofobi, social fobi osv...

Personlighetsförändringar:
Alltså, ja, jag är nog inte samma person som jag var för ett par år sen. Men vad som menas med personlighetsförändring vet jag inte riktigt. Lite kanske?

Humörsvängningar:
- Skulle kalla det PMS varje jävla dag!

Lättare psykoser:
- Nej, som tur är!

Frusenhet:
- O ja, fryser alltid som en gris vilket inte är speciellt kul.

Svårigheter att stå ut med kyl/värme:
- Ja. Speciellt för värme.

Känslighet för solljus:
- Ja. Jag tycker att det är riktigt jobbigt och obehagligt att vara i direkt solljus. Sitter helst i skuggan. Har alltid varit så. Är väldigt ljus i hyn med och bränner mig oerhört lätt. Därför vill jag heller inte vara i solen.

Kallsvettningar:
- Väldigt ofta kallsvettas jag. Det är äckligt.

Kalla händer och fötter:
- Speciellt mina fötter. Dom är ofta kalla. Men händerna brukar vara kalla dom med.

Ledvärk:
- Ja. Jag känner mig som en gammal tant i min kropp vilket inte är helt okej när jag bara är 22 år..

"Kuddar under fötterna":
- Det här stämmer också i väldigt bra på mig. Mina fötter känns som uppsvällda på "trampdynorna" och det kan nog jämföras med kuddar.

Svullnader:
- Ja.

Reumatisk värk:
- Nja, vet inte riktigt vad som menas med det.

Torr och fjällig hud:
- Ja. Bara man klappar på mig så fjällar jag.

Utslag/eksem:
- Inte regelbundet, men det som kom för typ 2,5 år sen var ju något liknande eftersom jag vart fläckig över hela kroppen. Skitkonstigt!

Akne:
- Usch ja, jag hatar det mest av allt.

Sämre hårkvalité:
- Yes, men det kan ju bero på att jag har färgat mitt hår så mycket också.

Ökat håravfall:
- Inte direkt.

Glåmigt ansiktsuttryck:
- Vad betyder det?

Svullnader under ögonen:
- Ja, tror faktiskt det.

Tunga ögonlock:
- Ja.

Syn/hörselproblem:
- Ja! Båda två.

Torra/grusiga ögon:
- Hm, både och kanske

Yrsel:
- Jag är yr varje dag till och från. Olika hur pass yr jag är men det är lite varje dag.

Halsont:
- Haha, bara vid förkylning.

Heshet:
- Nej!

Värk före och under mens:
- Ja, men det är nog bara vanlig mensvärk.

Kramper vid mens:
- Ja, och samma som ovan.

Utebliven mens:
- Nej, jag har aldrig haft utebliven mens vilket är underbart.

Återkommande urinvägsinfektioner:
- Inte vad jag vet men det tror jag inte.

Nedsatt aptit:
- Nej haha. Ökad!

Oförklariga viktändringar:
- Ja.

Saltsug:
- Ja! Chiiiips...

Sötsug:
- Ja! Choklaaad...

Matallergier:
- Nej. Bara känslig mot laktos,

Långsam hjärtrytm:
- Inte vad jag vet.

Astma:
- Nej. fast det känns som att jag får det om jag anstränger mig.

Andfåddhet:
- Ja! Blir väldigt lätt andfådd.


Kommentarer
Postat av: hanna ♡

tack, desamma! :D

2012-02-02 @ 06:21:12
URL: http://heaa.blogg.se/
Postat av: frida Nyburg

Tack det hade jag, hoppas du hade det också:)



vad ska du göra idag då?



kram Frida

2012-02-02 @ 06:24:13
URL: http://fridanyburg.blogg.se/
Postat av: Josefin

Nej, det är faktiskt ganska svårt ;)

2012-02-02 @ 07:05:12
URL: http://joisies.blogg.se/
Postat av: M Y W E S S T R Ö M

jag gör ingenting typ, dusj? :D

2012-02-02 @ 07:14:06
URL: http://mywesstroms.blogg.se/
Postat av: Neliin!

Godmorgon! :)

Vaken??

2012-02-02 @ 07:31:43
URL: http://neliin.blogg.se/
Postat av: Isacs Mamma

Tack de samma! Hoppas du får en fin Torsdag<3 Kram

2012-02-02 @ 07:43:06
URL: http://isacsmamma.blogg.se/
Postat av: Hanna

Sv: Haha, ja. :)

2012-02-02 @ 07:43:54
URL: http://haannaee.blogg.se/
Postat av: Cornelia

Sv: Det är juh så :D

Du är snäll och jag är snäll tillbaka :DDD



Planerna för idag??



Kram :)) <3

2012-02-02 @ 07:45:12
URL: http://correbloggen.blogg.se/
Postat av: Alicia

Rösta på vilka jeans som är snyggast, enkelt & lätt http://aliciadala.blogg.se/2012/february/colour-jeans-by-ginatricot.html

2012-02-02 @ 07:57:00
URL: http://aliciadala.blogg.se/
Postat av: sofie

sv: okej :) idag blir de skola och sen gymmet



haft en bra start på dagen? :)

2012-02-02 @ 08:00:23
URL: http://soofielundberg.blogg.se/
Postat av: cornelia

är du ofta trött? :)

2012-02-02 @ 08:03:58
URL: http://corneliasrum.blogg.se/
Postat av: Emma Backlund

hehe okej! :) ja, jag tycker det är kul :)

2012-02-02 @ 08:43:38
URL: http://vildflicka.blogg.se/
Postat av: sannas rum

Vad jobbigt för dig Molly /:



Sv; jag sitter på jobbet, själv då? (:

2012-02-02 @ 08:49:34
URL: http://sannasrum.se
Postat av: MARIA ♥ MAKE CUPCAKES NOT WAR

nja kunde varit bättre!

2012-02-02 @ 08:50:49
URL: http://typiisktmaria.blogg.se/
Postat av: Beatrice Jakobsson (foto)

sv: du med :)

2012-02-02 @ 08:55:24
URL: http://beattriicee.blogg.se/
Postat av: Tyra

Godmorgon :)

Ja rätt så för att vara jag iallafall vilket är superkul :)

Fick du många då?? :)

2012-02-02 @ 09:02:45
URL: http://tyrajohanna.blogg.se/
Postat av: ELINFELICIAS - en blogg om allt och ingenting

- detsamma :)

2012-02-02 @ 09:12:06
URL: http://elinfelicias.blogg.se/
Postat av: alma

SV: Haha :) Japp, kolasås är gott, fast jag äter det väldigt sällan.. :)

2012-02-02 @ 09:22:17
URL: http://eeestelles.blogg.se/
Postat av: Anna källman

Stackars oss:) känns skönt för mig att veta att jag inte är den enda 22 åringen med detta, samtidigt som jag tycker det är jätte hemskt såklart och önska att ingen behövde drabbas. Men livet blir bättre...!!!? Kram //anna

2012-02-02 @ 09:29:27
URL: http://akallman.blogg.se/
Postat av: Linn

Har även jag haft detta och mitt har blivit kroniskt. Panikångest, ledproblem, svårt med minnet, torr hy men ändå finnar....ja listan kan göras väldigt mkt längre. Man har pissdagar när man bryter ihop och sen får man bita ihop :) men alla fysiska symptom är plättlätt om man jämför med ångesten, va glad så länge du slipper den. Kram till dig

2012-02-02 @ 09:30:41
URL: http://qaskiz.blogg.se/
Postat av: louise

-Tack det samma :).



Hur är det med dig idag?

2012-02-02 @ 09:37:21
URL: http://laakinoiise.co.cc
Postat av: ANGELICA.BLOGG.SE ♥ - VINN EN HEMLIG GOODIEBAG FRÅN E.L.F!

SVAR: Okej, vad tråkigt :(

2012-02-02 @ 09:38:11
URL: http://angelica.blogg.se/
Postat av: LIENE

Intressant inlägg.

2012-02-02 @ 09:42:26
URL: http://lienes.blogg.se/
Postat av: Sabina

Men gud! Stackare! :( Hoppas det ordnar sig osv så du kan bli frisk? :/ Ha en fin dag! Kramis

2012-02-02 @ 10:33:52
URL: http://binaluttan.blogg.se/
Postat av: Angelina

sv: tack det hade jag !:)

2012-02-02 @ 10:53:03
URL: http://leath.blogg.se/
Postat av: LINNEA

förlåt för jätte sent svar! men har vart mycket i skolan och så så har vart lite off med bloggen.. men nu är jag tillbaka! hur är det? :)

2012-02-02 @ 11:24:16
URL: http://liinneaelisabetpyrro.blogg.se/
Postat av: Hanna Håkansson [ Foto/Musik ]

Hoppas du osså sov gott :)

2012-02-02 @ 11:26:20
URL: http://hkansson.blogg.se/
Postat av: Linnea

Hej!

Jag ska ha frågestund på min blogg. Kolla gärna in och ställ lite frågor! <33

Direktlänk; http://aennil.blogg.se/?tmp=02104211

Kram!<33

2012-02-02 @ 11:30:23
URL: http://aennil.blogg.se/
Postat av: Sara - Mamma till Nova

Händer idag?

2012-02-02 @ 11:31:04
URL: http://frokenkalmar.blogg.se/
Postat av: M I N A

Fin blogg du har! Vill bara önska dig en bra torsdag!

Kram =)



Bor du i uppsala? :D

2012-02-02 @ 11:33:53
URL: http://minahersan.blogg.se/
Postat av: Alexander

Hejsan, vilken härlig blogg du har :)

Missa inte chansen att vinna en plattång på min blogg http://alexanderberglund.blogg.se/2012/january/vinn-en-plattang-1.html#comment

2012-02-02 @ 11:37:50
URL: http://alexanderberglund.blogg.se/
Postat av: Cajsa

god förmiddag! hoppas du blir frisk snart!

2012-02-02 @ 11:47:53
URL: http://cjssong.se
Postat av: ' d anni

- Godförmiddag =) allt bra?

2012-02-02 @ 12:12:08
URL: http://danielas.se
Postat av: sveriges egna barbie

hej :)

2012-02-02 @ 12:15:09
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: - Tiffany Eliasson

SVAR: Jag har precis ätit, själv? :)

2012-02-02 @ 12:41:05
URL: http://tiffanyeliasson.blogg.se/
Postat av: Miss Sunshine

Sv: Jag slappar hemma bara, du då? :)

2012-02-02 @ 12:44:12
URL: http://xmisssunshine.blogg.se/
Postat av: Annika

Jag har hypotyreos :)

2012-02-02 @ 12:55:14
URL: http://blogofphoto.blogg.se/
Postat av: louise

Hur får du dom flikarna att sitta på sidan? :)

2012-02-02 @ 12:55:36
URL: http://reallifeartist.blogg.se/
Postat av: Jennifer

Eftersom jag själv har Hypotyreos så kan jag inte mer än hålla med de som står i inlägget. Gillar dina bilder på den nya headern! Jätte fin är du! Kram!!

2012-02-02 @ 13:05:25
URL: http://jenniferholmstrom.blogg.se/
Postat av: M I R A H O L G E R S S O N ♥

sv; kollar på tv :)

2012-02-02 @ 13:16:10
URL: http://miraaholgersson.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

aa dsm :)

2012-02-02 @ 13:27:46
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

inget ska blogga sj?

2012-02-02 @ 13:29:55
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

oki tack :)

2012-02-02 @ 13:31:01
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

ojdå menade aha :P

2012-02-02 @ 13:32:09
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: M I R A H O L G E R S S O N ♥

sv; tack desamma :) händer imorgon då? :)

2012-02-02 @ 13:32:53
URL: http://miraaholgersson.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

haha :)

2012-02-02 @ 13:33:20
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

haha :)

2012-02-02 @ 13:34:36
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: M I R A H O L G E R S S O N ♥

sv; ska bara va hemma eftersom jag är sjuk. händer i helgen då? :)

2012-02-02 @ 13:35:02
URL: http://miraaholgersson.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

haha :)

2012-02-02 @ 13:38:03
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: M I R A H O L G E R S S O N ♥

sv; ska spela match o träna om jag blir frisk :)

2012-02-02 @ 13:52:08
URL: http://miraaholgersson.blogg.se/
Postat av: M I R A H O L G E R S S O N ♥

sv; ska spela match o träna om jag blir frisk :)

2012-02-02 @ 13:52:08
URL: http://miraaholgersson.blogg.se/
Postat av: M I R A H O L G E R S S O N ♥

sv; ah tack :)

2012-02-02 @ 14:02:40
URL: http://miraaholgersson.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

haha aa men jag är roligaree :P

2012-02-02 @ 14:04:30
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: M I R A H O L G E R S S O N ♥

sv; tennismatch :D

2012-02-02 @ 14:06:25
URL: http://miraaholgersson.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

ahahahaha :)

2012-02-02 @ 14:09:41
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

haha :D:DDDDDD

2012-02-02 @ 14:16:24
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

vet haha :)

2012-02-02 @ 14:17:10
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: sveriges egna barbie

hahaa :)

2012-02-02 @ 14:19:27
URL: http://casan.blogg.se/
Postat av: M I R A H O L G E R S S O N ♥

sv; jag har spelat tennis i 1 år :)

2012-02-02 @ 14:23:58
URL: http://miraaholgersson.blogg.se/
Postat av: Alicia - Borrelia & Fobi

Hahahaha, först måste jag bara skratta åt det här:



"Svullnad i hund och ansikte:"

I vilken hund? XD

Jag fattar ju att det ska stå hud, men tyckte det var sjukt kul när jag läste!



Sen måste jag bara säga att alla de de där symtomen stämmer in på mig klockrent (förutom typ psykos och heshet o något mer)... Jag har länge trott att jag haft problem med sköldkörteln (min moster har hypothyreos)... men sen visade det sig att jag har borrelia!

Borrelia och sköldkörtelproblem är VÄLDIGT lika i symtomen. Av borrelia kan man få symtom från alla kroppens organ, och HJÄLP vad dina symtom låter som mina - värst är tröttheten. Du kan ju gå in och kolla på min blogg om du vill, jag har skrivit om mina sjukdomsproblem, vilka symtom jag har haft osv. Har du någon gång testat dig för borrelia?

Tyvärr så är svenska borreliatester inte mycket att lita på, de visar ofta fel (jag pluggar till biomedicinsk analytiker, så jag säger det inte bara ur tomma intet).



Har du också spyfobi? :O

Det där med torr och kliande hud har jag i allra högsta grad. Har fått diagnosen atopiskt eksem. Det har kliat som sjutton sedan typ två år tillbaka :/

Det kan ha med borrelian att göra, inte säkert, men man kan få eksem av en så kallad koinfektion till borrelia....



Har du varit hos läkaren och kollat upp vad det kan vara som orsakar alla dina problem? Har de tagit dig på allvar?

2012-02-02 @ 14:33:47
URL: http://attlevamedoro.blogg.se/
Postat av: Ingrid

Har också hyoptyreos, vet inte rikitgt hur gammal du är men jag är 17. Fick min diagnos när jag var 12 år, hur länge har du haft din? Är ju inte så vanligt bland unga..jag käkar 100/125 mikrogram ! Haha lite random sådär, men alltid speciellt att träffa någon ung person med det!

2012-02-02 @ 20:07:47
Postat av: Lisa - Ung mamma

Okej detta är läskigt... Jag har också hypo och ADD!

Jag har "torgskräck" också...

Jag försöker också gå ner i vikt och jag gillar att fota...

Är du en klon av mig? :P



/ Puss Dainty

2012-02-02 @ 23:23:05
URL: http://daiinty.blogg.se/
Postat av: Anonym

Har du fått diagnosen av en läkare?

2012-02-02 @ 23:55:23
Postat av: Linnea

Knas. Det här är vad som stämmer in på mig:



kronisk trötthet

depressivitet

något är fel

torr hud

sämre minne

trött och oföretagsam

huvudvärk

glömska

tankesvårigheter

förvirrning

koncentreringsvårigheter

panikattacker

fobier

personlighetsförändring

humörsväjning

lättare psykoser

frusenhet

svårighet att stå ut med värme och kyla

kallsvettning

kalla händer och fötter

ledvärk

kuddar under fötterna

sämre hårkvalite

tunga ögonlock

hörselproblem

yrsel

värk före och efter mens

kramper vid menst

nedsatt aptit

saltsug



Betyder det att jag kanske har nåt fel på min sköldskörtel?;S;O

2012-02-03 @ 15:48:16
URL: http://linneaerror.blogg.se/
Postat av: Annika - drömmen om 11 barn

Intressant, har själv hypotyreos. Ligger just nu på en dos på 75mikrogram. Får se om det ska ändras längre fram...

2012-05-16 @ 08:11:33
URL: http://nilssonpettersson.blogg.se/
Postat av: Camilla

Jag har aldrig trott att det har med saken att göra men jag är bara 152cm lång och kortast i familjen.

Jag fick diagnosen hypotyreos för ca 3 år sen och insåg når jag börjat äta levaxin att jag haft symptomen så länge jag kan minnas. Speciellt låg hjärtrytm - utan någon annan förklaring än att det ansågs höra ihop med reumatismen jag led av som barn.

Just nu är jag i en period med dåliga värden och mår jättedåligt under tiden som min läkare ökar medicineringen löjligt lite under 8veckors perioder. Skönt att läsa om andra med hypotyreos och få pusselbitarna att falla tillbaka på plats. Tack jättemycket för listan på symptom.

Mitt minne är det som är värst utsatt. Och koncentrationsförmågan. Dessa har under våren hindrat mig från att kunna plugga på universitetsnivå och jag har t o m fått skjuta upp mina studier och har inte heller kraft att jobba. Om jag inte hade min sambo hade jag suttit riktigt i skiten ekonomiskt.



Mvh Camilla, 27 år

2012-05-31 @ 13:41:38
URL: http://livetlekermeddig.blogspot.com
Postat av: Stefan

Ett tips ! www.kunskapskällan.se

2012-10-03 @ 23:25:37

Kommentera inlägget här:

Namn:
Kom ihåg mig?

E-postadress: (publiceras ej)

URL/Bloggadress:

Kommentar:

Trackback
RSS 2.0